La blépharoplastie inférieure est une intervention chirurgicale de plus en plus prisée pour corriger les poches sous les yeux et les cernes prononcés. Ces imperfections, souvent associées à un regard fatigué ou vieilli, peuvent altérer l’harmonie du visage et impacter la confiance en soi.
Grâce à cette technique, il est possible de retrouver un contour des yeux plus jeune et reposé. Mais en quoi consiste exactement cette opération ? Quelles sont les options disponibles et les résultats attendus ? Cet article répond à toutes vos questions.
Qu’est-ce qu’une blépharoplastie inférieure ?
Définition
La blépharoplastie inférieure est une chirurgie esthétique et/ou fonctionnelle visant à remodeler la paupière inférieure. Elle consiste à retirer ou à repositionner l’excès de graisse, de peau relâchée, et parfois à retendre les muscles orbiculaires. L’objectif principal est d’atténuer les poches sous les yeux (causées par des hernies graisseuses) et les cernes creux ou pigmentés, tout en améliorant l’équilibre du regard.
Indications
Cette intervention s’adresse principalement aux personnes présentant :
- Des poches sous les yeux héréditaires ou liées au vieillissement.
- Un relâchement cutané provoquant un effet de « chute » de la paupière.
- Des cernes creux dus à une perte de volume graisseux ou une ombre portée par les poches.
- Dans certains cas, des problèmes fonctionnels comme une gêne visuelle due à l’excès de peau.
Elle est déconseillée en cas de troubles de la coagulation, de pathologies oculaires non contrôlées, ou de tabagisme important (risque de cicatrisation compromise).
Options chirurgicales lors d’une blépharoplastie inférieure
Le choix de la technique dépend de l’état de la peau, de la quantité de graisse à traiter et des attentes du patient.
En l’absence d’excès cutané : voie conjonctivale
Aussi appelée voie transconjonctivale, cette méthode consiste à accéder aux poches graisseuses via une incision à l’intérieur de la paupière. Aucune cicatrice n’est visible, et le temps de récupération est rapide. Idéale pour les patients jeunes avec une peau ferme, elle permet de retirer ou de redistribuer la graisse sans toucher à la peau.
En cas de relâchement cutané : incision au raz des cils
Si la peau est relâchée, le chirurgien pratique une incision juste sous la ligne des cils. Cette approche permet de retirer l’excès de peau et de graisse, tout en retendant les tissus. Les cicatrices, fines et discrètes, se fondent généralement dans le relief naturel des paupières après quelques mois.
En cas de relâchement cutané important : lifting malaire
Pour les patients présentant un affaissement marqué de la joue et de la paupière, un lifting malaire (ou midface lift) peut être combiné à la blépharoplastie. Cette technique redonne du volume au tiers moyen du visage en remontant les tissus tombants, offrant un rajeunissement global du regard.
Suites opératoires d’une blépharoplastie inférieure
Anesthésie
L’intervention se réalise le plus souvent sous anesthésie locale (avec sédation légère) ou générale pour plus de confort. Le choix dépend de l’étendue des corrections et des préférences du patient.
Hospitalisation
Il s’agit d’une chirurgie ambulatoire : le patient rentre chez lui le jour même après quelques heures de surveillance.
Est-ce une intervention douloureuse ?
Les douleurs postopératoires sont généralement modérées et contrôlables avec des antalgiques (paracétamol). Une sensation de tiraillement, des démangeaisons ou des yeux secs peuvent persister quelques jours.
Convalescence après une blépharoplastie inférieure
- Jours 1 à 3 : Œdème et ecchymoses sont fréquents. Application de compresses froides et repos conseillé.
- Jours 4 à 7 : Les gonflements diminuent progressivement. Port de lunettes de soleil pour protéger les yeux sensibles.
- Semaine 2 : Reprise du travail et des activités légères. Les maquillages correcteurs masquent les dernières traces de bleus.
- 1 à 3 mois : Les cicatrices s’estompent, et le résultat final se stabilise.
Risques
Comme toute chirurgie, des complications rares existent : infection, hématome, cicatrices visibles, ou ectropion (paupière qui s’abaisse anormalement). Ces risques sont minimisés par le choix d’un chirurgien expérimenté.
Résultat d’une blépharoplastie inférieure sur les poches et les cernes
Les résultats sont visibles dès la fin des gonflements, avec un regard rajeuni et plus lumineux. Les poches graisseuses disparaissent, et les cernes creux sont comblés si une redistribution de graisse (ou des injections complémentaires) a été réalisée. L’effet dure 10 à 15 ans, selon l’évolution naturelle du vieillissement cutané.
Pour optimiser les résultats, une hygiène de vie saine (sommeil, alimentation, hydratation) et une protection solaire sont recommandées. Certains patients complètent la chirurgie par des traitements non invasifs (laser, peelings) pour entretenir l’éclat du regard.