Pathologie de l'œil

La cataracte

Qu’est ce que la cataracte ?

La cataracte, également appelée phacosclérose, est une obstruction totale ou partielle du cristallin ou du cristallin de l’œil, dont la fonction est de convertir les rayons lumineux obtenus en images sur la rétine. Par conséquent, lorsque cette partie de l’œil est bloquée, la vision devient sombre et floue. C’est un trouble assez courant qui augmente avec l’âge.

Il existe de nombreux types de cataractes:

  • Cataractes congénitales ou infantiles: surviennent chez les nourrissons de moins de 1 an. Normalement, sa cause est inconnue, à d’autres moments, elle est associée à des maladies métaboliques, telles que le syndrome de Down, des maladies infectieuses pendant la grossesse, entre autres.
  • Cataracte nucléaire: c’est la forme la plus fréquente de cataracte. Il est produit par un durcissement et une opacification progressifs du noyau cristallin. Elle s’accompagne généralement d’une myopie progressive due à une augmentation de l’indice de réfraction du cristallin.
  • Cataracte corticale: la seconde en fréquence. Il y a une opacification du cortex du cristallin, avec laquelle les patients signalent une vision floue, une perte de sensibilité au contraste et un éblouissement.
  • Cataracte sous-capsulaire postérieure: c’est un type de cataracte qui apparaît chez les jeunes après une prise prolongée de corticostéroïdes, dans la myopie magnum ou après des processus inflammatoires. Il produit une perte de vision et beaucoup d’éblouissement en quelques mois.
  • Cataracte traumatique: généralement unilatérale et associée à d’autres modifications oculaires telles que rupture du sphincter de l’iris, faiblesse zonulaire ou rupture de la capsule postérieure.

Pronostic de la cataracte :

L’évolution de la vision du patient après le diagnostic de cataracte est très variable. Dans certains cas, certaines cataractes progressent rapidement, réduisant la vision dans les mois suivant le diagnostic, tandis que d’autres changent à peine avec le temps. Seuls des contrôles réguliers par l’ophtalmologiste permettront de vérifier et de connaître l’évolution de la cataracte. Les cataractes sont la cause la plus fréquente de cécité réversible dans le monde.

Symptômes de la cataracte :

Les cataractes entraînent une diminution de la vision. Dans les premiers instants, le patient peut remarquer des symptômes plus subtils tels que:

  • Inconfort avec la lumière
  • Altération de la perception des couleurs
  • Sensation de voile

Tests médicaux pour la cataracte :

Le diagnostic de cataracte doit toujours être posé par un ophtalmologiste, tant lors des contrôles de routine que chez les patients qui se présentent au cabinet avec des symptômes évocateurs.

Après un examen ophtalmologique complet avec des pupilles dilatées, le diagnostic et le degré de cataracte, le cas échéant, seront déterminés. Chaque cas doit être évalué individuellement pour établir l’attitude appropriée.

Les tests qui sont normalement effectués sont :

  • Examen à la lampe à fente: La cornée des yeux, l’iris, le cristallin et l’espace entre l’iris et la cornée sont soigneusement examinés.
  • Examen rétinien: Avec l’œil dilaté, les pupilles s’ouvrent et le médecin peut voir l’arrière de l’œil plus clairement. À l’aide de la lampe à fente et / ou d’un instrument appelé ophtalmoscope, les médecins recherchent des signes de cataracte. Ils rechercheront également des signes de glaucome et d’autres problèmes possibles avec la rétine et le nerf optique.
  • Test de réfraction visuelle et d’acuité visuelle: La netteté et la clarté de la vision du patient sont évaluées en évaluant la capacité de voir des lettres de différentes tailles dans chaque œil.

Quelles sont les causes des cataractes ?

Il existe une structure dans l’œil appelée lentille, qui est responsable de la focalisation des images sur la rétine. Dans des conditions normales, ce cristallin est transparent mais au fil des années, cette structure devient opaque et c’est ce que l’on appelle une cataracte.

En plus du vieillissement, il existe d’autres causes pouvant provoquer le développement de cataractes chez les personnes non âgées telles que:

  • Diabète, autres maladies métaboliques ou dystrophie myotonique.
  • Utilisation à long terme de certains médicaments (en particulier les corticostéroïdes, en particulier par voie orale et par inhalateurs)
  • Cataracte congénitale
  • Exposition au rayonnement solaire
  • Le tabac
  • Obésité
  • Hypertension
  • Maladies oculaires, telles que l’uvéite (inflammation intraoculaire)
  • Chirurgie oculaire antérieure
  • Traumatisme oculaire
  • Traitement de radiothérapie

Peuvent-ils être évités ?

Vous pouvez suivre un certain nombre de conseils généraux qui peuvent être utiles, tels que:

  • Utilisation de lunettes de soleil adaptées
  • Contrôle du diabète
  • Alimentation équilibrée
  • Examen périodique

Traitements de la cataracte :

Le seul traitement possible pour soigner la cataracte et retrouver une vision correcte est de pratiquer une intervention chirurgicale pour l’enlever, même si elle n’est recommandée que lorsque le patient souffre d’une gêne si sévère qu’elle ne lui permet pas de continuer sa vie quotidienne normalement ou de porter des lunettes.

L’opération pour corriger les cataractes est basée sur l’élimination de la zone endommagée du cristallin et son remplacement par une lentille intraoculaire.

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